〜ヘルスジャッジ★レンタル見積依頼〜

商品名 数量 ご要望使用日 最大レンタル利用日数
プレミアムレンタル
(タッチパネルまたはタブレットPC一式)
1〜3日間
※タッチパネルまたはタブレットPC一式の貸し出し台数はお客様2台とさせていただきます。
※レンタル機器の到着日、返却日はレンタル利用日数に含まれません。
※ご要望使用日の記入例 例)2007年4月14日


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レンタル機材納品希望先  ※上記住所と、レンタル機材の納品先住所が異なる場合に記入してください。
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備考

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